Почечная колика — один из основных и грозных симптомов мочекаменной болезни. Развивается при внезапном возникновении препятствия на пути оттока мочи из почечной лоханки. Колика возникает главным образом вследствие спастических сокращений гладкой мускулатуры мочевых путей, или в результате растяжения их мочой при закупорке мочеточника проходящим по нему камнем, или при прохождении по нему скопления плотных кристаллов (так называемого песка).

Приступ почечной колики начинается внезапно. Чаще всего возникает после физического напряжения, тряской езды, но может наступить после обильного потребления жидкости, иногда среди полного покоя, ночью во время сна. Основной симптом — сильная боль, режущая, с периодами затишья и обострения. Как правило, боль начинается в поясничной области, распространяется по ходу мочеточника в сторону мочевого пузыря, паховой области, мошонки у мужчин и половых губ у женщин. Боль может иррадиировать в подреберье.

Обычно боль при почечной колике сопровождается учащенными позывами к мочеиспусканию и режущей болью в уретре. В моче может появиться кровь. Больные ведут себя неспокойно, мечутся в постели в поисках положения, которое облегчило бы их страдания. Больной бледен, кожа его покрывается холодным липким потом. Наблюдаются рефлекторные тошнота и рвота, олигурия, достигающая иногда степени анурии. Симптом Пастернацкого резко положительный. Резкое напряжение мышц поясницы выявляется уже при пальпации; иногда определяется мышечное напряжение и в боковых отделах живота. Пульс частый, нередко слабого наполнения. Боль бывает такой интенсивной, что возможна потеря сознания.

Неотложная помощь заключается в проведении тепловых процедур. Медицинская сестра прикладывает к поясничной области больного горячие грелки; при возможности больного помещают в горячую ванну. Медицинская сестра должна помнить, что во время приступа почечной колики может наступить обморок. Поэтому нельзя оставлять больного в ванне одного. Следует иметь наготове сердечно-сосудистые средства (кофеин, кордиамин). Можно дать больному 20—25 капель цистенала. Кроме того; по назначению врача больному делают инъекции обезболивающих и спазмолитических препаратов (5 мл баралгина внутримышечно или внутривенно очень медленно; 1 мл атропина или платифиллина подкожно). Если боли не купируются, вводят наркотические анальгетики.
При неэффективности этих мер больного необходимо госпитализировать в урологическое (или хирургическое) отделение.
http://spravka-terapevta.ru